平均降幅达50%左右
兰溪单颗牙种植新政在兰落地
种植牙被称为人类的“第三副牙齿”,是弥补失牙的较好治疗方法。但由于种植牙费用不菲,“天价牙”一直是患者的心头之痛。
为着力破解“种牙贵”的难题,按照国家、省医保局总体部署,自今年4月20日起,兰溪全面实行口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施,该措施降低了单颗常规种植牙的价格,减轻了患者口腔种植医疗费用负担。
目前该措施已在兰溪落地执行,高端单颗常规种植牙总费用从原来的普遍万元以上降到5千至7千元,平均降幅达50%左右,口腔种植真正告别“万元时代”。
为了让群众能够更好地了解掌握相关政策,兰溪市医保局就一系列“种植牙”集采降价相关热点问题进行了解答。
1.“种植牙”的总体费用包含哪几部分?
根据《金华市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》(金医保发[2023]23号)的规定,口腔种植牙按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控,医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控为三甲4268元、三乙4098元、二级及以下3945元,包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和,不包含种植体、牙冠等耗材费用。
口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元。医保定点医疗机构对种植体、牙冠等材料严格按照公布的中选价格“零加成”销售;鼓励非医保定点医疗机构不加价或少加价。
患者口腔种植涉及的医疗服务项目、种植体系统和牙冠的费用,纳入医疗保险个人历年账户支付范围。但选用非集采的种植体和非省医药采购平台挂网的牙冠,个账不予支付。
2.广大患者在接受口腔种植服务时,如何确保自己的权益?
为确保惠民政策落到实处,让广大患者切实享受政策红利,兰溪市医保局已公布了各口腔医疗机构是否参与专项治理,以及医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,同时督促医疗机构认真履行口腔种植收费专项治理承诺。请广大患者在接受口腔种植服务时,做到“三个清楚”:
清楚医疗机构是否同时接受口腔种植医疗服务全流程价格调控、种植体集采、牙冠竞价挂网三项治理措施。部分医疗机构并未全部接受三项治理措施,单颗种植牙费用可能会比较高。建议首选接受全部三项治理措施的口腔医疗机构。
清楚医疗机构应在本机构醒目位置公示口腔种植医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,以及本机构对应项的实际收费。不同厂家生产的种植体和牙冠,价格有一定差异,但都比治理前有较大幅度的下降,医疗机构应做到明码标价、公开透明,相关信息也可在医保部门官网查询比对。
清楚医疗机构应严格按照公示价格收费。公立医疗机构严格按照公布的种植体和牙冠中选价格“零加成”销售,提议民营医保定点医疗机构“零加成”销售,民营非定点加成比例也应适度。种植体集采、牙冠挂网涵盖了临床主流的内资外资品牌,要高度警惕个别医疗机构以“便宜没好货”等话术诱导使用高价产品。如发现乱收费,诱导或捆绑选用高价未中选产品,可及时投诉举报。
3.质优价宜的口腔种植服务,老百姓如何能持续享受?
为确保惠民政策落到实处,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展,市纪委监委、市医保局、市卫健局及市市场监管局四部门形成合力,成立漠视群众利益口腔种植领域专项治理网格化稽核小组,定期对全域范围口腔种植诊所进行检查指导,要求降价不降质,规范各医疗机构口腔种植的诊疗行为,让患者种牙更安心。
强化公立医疗机构价格的公益性和锚定作用,开展口腔种植服务的公立医疗机构100%响应单颗常规种植全流程价格调控,医疗服务全流程总价不超过4268元,100%参加口腔种植体系统集中带量采购,牙冠按照国家、省规定竞争形成的阳光透明价格联动挂网,发挥公立医疗机构对市场的参照作用,引导民营医疗机构按照符合竞争规律和群众预期的水平制定合理价格,切实降低口腔种植费用,提升人民群众获得感和幸福感。
根据省级统一部署,兰溪市医保局还将专项治理“回头看”与医保基金飞行检查相结合,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,将依法依规严肃处理。
截至目前,全市17家口腔种植医疗机构已完成种植体集中带量采购111颗,享受种植牙全流程调控价格的种植体已使用194颗,其中13颗为带量采购种植体。