兰溪“中医按疗效价值付费”改革显成效

记者 鲍 莉

导报讯 “原本手术治疗骨折需要2万多元，中医治疗3000元就治好了，不仅省钱，而且恢复得很好。”这是56岁的患者冯阿姨对兰溪“中医按疗效价值付费”方式改革的切身感受。

此前，冯阿姨因摔倒致粉碎性桡骨远端骨折，兰溪市中医院范晓菁主任考虑患者伤情后，认为符合“中医按疗效价值付费”病种的治疗政策，在征求冯阿姨的意见后，决定采取中医特色闭合复位技术，联合夹板外固定治疗。“中西治疗同等效果下，中医传统手法复位治疗的价格优势更加明显，同时还具有创伤少、肢体功能恢复快、无切口疤痕等优点。”范晓菁介绍。

“中医按疗效价值付费”是一种医保支付方式。自开展“中医按疗效价值付费”方式改革工作以来，兰溪以完善和优化中医药服务体系为抓手，深入挖掘“江南药都”现代化价值，通过聚力破解中医药创新发展“三大难题”，集成“病种准入、医保支付、诊疗评估”三大体系，打造“中医按疗效付费”兰溪模式，激发中医药传承发展内生动力，实现“三提三降”，即中医治疗比重、中药使用比重、中医药人才比重“三个提升”，医疗总费用、患者个人支付费用、医保基金支出“三个降低”。

为了充分调动医疗机构的积极性，此次改革还对中医诊疗制定激励机制，鼓励医生不断主动优化诊疗手段、探索中医优势技术。出台《兰溪市关于促进中医药传承创新发展的实施意见(试行)》，以改革体系化推进人才储备工作，多部门联合着手建立人才、项目储备制度，引进中医药人才。此外，市医保局配套制定了“中医按疗效价值”付费病种临床评判标准和基准点数标准，针对每个病种都明确了适用对象、收入住院指征、基本治疗方式、出院疗效判定、按疗效价值付费标准等。2023年，兰溪的“中医按疗效付费”模式被评为浙江省第四批共同富裕机制性制度性创新模式，同年，荣获2023健康中国创新实践案例。

据悉，自2021年开展以来，兰溪已执行“中医按疗效价值付费”方式病种10个，拟新增6个；医疗机构共开展“中医按疗效价值付费”病例914例，相较西医节省医疗总费用1134.44万元，预计减少医保基金支出309.43万元；患者平均住院总天数缩短43%以上，满意率达98.8%，且患者人均自费费用减少约6000元，累计减少患者支出达457万元，取得了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医得发展”的多方共赢成效。

下一步，兰溪将紧紧围绕传承创新发展中医药传统国粹总方针，持续提升中医药医疗技术服务能力、打造中医药特色亮点品牌、建设兰溪中医药“百千万”工程，谱写兰溪中医药事业高质量发展新篇章。