兰溪用医保“温度”提升“幸福指数”

记者 蒋宇欣

导报讯 “我来这里出差，原本担心在异地就医时医保结算会很复杂，没想到过程如此便捷。”最近，在兰溪市人民医院的出院结算窗口，来自绍兴的李女士在完成门诊药品费用结算后表示，她仅需扫描医保二维码，工作人员便在电脑上迅速操作，不到3分钟便完成了费用结算。

基层医保服务是关系百姓健康福祉的大事。近年来，兰溪大力推进健康保障惠民行动，围绕让群众“看好病、少花钱、少跑腿”目标，在提升医保便民服务、优化医保经办服务、深化医保支付方式改革等方面持续发力，不断增强群众在健康保障方面的获得感、幸福感、安全感。

重塑办事流程，特殊事项“贴心办”。兰溪持续优化“出生一件事”，支持新生儿以“出生医学证明”办理城乡居民医保参保登记，并根据监护人授权自动为新生儿激活医保电子凭证，完成亲情账户绑定。截至目前，已有525名新生儿享受到便捷的参保服务；纵深推进生育津贴待遇“免申即享”，参保职工在浙江省内定点医疗机构（试点）刷卡结算分娩医疗费用后，诊断信息实时共享至医保经办机构，医保经办机构获取诊断信息后，立即为参保职工办理生育津贴申报业务，真正实现“零材料”“零跑腿”。今年以来，已有405人享受生育津贴“免申即享”，共计发放生育津贴1170.8万元。

延伸经办网络，医保服务“就近办”。兰溪在16个乡镇（街道）355个村（社）设置便民服务站，在全市41个农商银行网点及330家丰收驿站设置医保服务点，形成“市、镇、村”三级医保经办服务体系，群众“足不出村”即可享受优质医保服务。目前，服务点相关业务年经办量已达14万余件。在市人民医院和中医院两家公立医院建立驻院服务站，将参保登记、参保信息查询等20项医保高频经办事项下沉到服务站，为参保人提供“一站式”集成服务，实现“医保、医院”无缝衔接。目前，驻院服务站月均办件量达400余件。在全省首推“新兰溪人”医保全国代办服务，建立医保企业服务群，服务涵盖全市600余家企业；并设立驻企服务点，首批落地30个驻企服务网点，服务职工3.2万余名。截至目前，外来务工人员实时结算医疗费用约42万人次。

强化数字赋能，全量事项“智能办”。兰溪市医保局全力推广“浙里医保”“掌上办”，充分发挥“浙里医保”24小时在线服务功能，进一步解决群众办事“多地跑”“折返跑”等堵点难点痛点问题。引入智能语音客服系统“兰e宝”，针对医保高频问题实现电询“零等待”、解答“全天候”。自上线以来累计接听电话44188人次，有效解决群众提问13096条。率先引入OCR智能零星报销系统，截至9月底，已通过OCR智能零星报销系统受理报销经办件1215件，总报销金额1194.45万元 ，报销周期平均缩短三分之一。