“新兰溪人”医保全国代办 擦亮“惠企便民”增值服务底色
近年来，兰溪聚焦劳动力流动，创新推出“新兰溪人”医保全国代办服务，满足外来务工人员和异地外派人员就医需求，不断深化“医保服务也是共富杠杆”的医保“大服务”理念，着力打造“全民医保安心城市”，擦亮医保服务“惠企便民”的金字招牌。
深化数字赋能 推动医保服务“上线”
打开“浙里办”APP里的“兰花钉”平台，可以看见兰溪市医保局开设的“‘新兰溪人’医保全国代办”应用模块。该模块包含异地就医备案、个人参保信息查询等29项业务的线上办理入口，医保政务服务事项线上可办率100%，实现医疗保障服务“触手可及”。今年，全面启动企业线上申请“预约办”，实现节假日医保服务“不停歇”。截至目前，平台已提供相关服务“一码通办”6000余次，成功办理企业“预约办”59件。
无独有偶。走进市政务服务中心，记者看到医保经办窗口开设了企业专窗、服务热线等“绿色通道”，便于企业办理医保事项。据介绍，市医保局通过推行首问责任与容缺受理等机制、建立涵盖重点企业钉钉群、上线智慧热线“兰e宝”，快速响应参保转移、零星报销、生育保险等高频医保问题。其中，“兰e宝”可实现电询“零等待”，解答“全天候”。据统计，自“兰e宝”上线以来，已累计接听40946人次，AI独立解决问题12260个。
如何擦亮医保服务“惠企便民”的金字招牌？去年，兰溪聚焦劳动力流动情况，推出“新兰溪人”医保全国代办服务，进一步满足外来务工人员和异地外派人员就医需求。这其中，OCR智能零星报销系统是市医保局推动流程再造、办理业务提速增效的重要举措。市医保局在全省率先引入了OCR智能零星报销系统，通过优化整合经办事项、落实经办质量控制制度等举措，在承诺办件时限的基础上提高办理质效。据了解，今年1月至9月，医保窗口累计受理零星报销1215件，涉及报销发票金额1194余万元，其中2万元以上的大额费用发票为130件，切实增强了参保群众的体验感和获得感。
坚持精准服务 推动医保服务“进企”
在企业服务中，市医保局的“专班办”、“专点办”、“重点办”举措，是擦亮医保惠企服务的鲜明注脚。
近年，市医保局通过出台《“新兰溪人”医保全国代办服务工作方案》，进一步明确服务目的、服务对象、服务方式及具体内容，并将重点规上企业纳入“新兰溪人”医保服务清单，建立由医保业务骨干、乡镇医保代办员、政银通专办员组成的运作专班，形成“专班办”的长效服务机制。截至目前，该清单共吸纳规上企业596家，在量变中实现医保助企服务的跃升。
为了实现服务个性定制化，市医保局通过强化“专点办”，建立“一对一”结对帮扶机制，在重点企业设立驻企服务点，推动业务骨干下沉一线。同时，还通过向规上企业派遣“医保服务专员”，根据企业需求和困难制定个性化服务方案，定期提供精准上门“滴灌”服务。截至目前，已派遣“医保服务专员”613名，设置驻企服务点30个，服务3.2万余名职工。今年6月，选取上华街道社区卫生服务中心增设驻园区服务站，共辐射144家企业、7030名员工。自站点开设以来，服务站工作人员共走访高新区企业30多家，月均办理业务100余件。
数据显示，市医保局聚焦参保登记、转移接续、异地就医备案、零星报销代收代办等6项外来务工人员高频事项，建立“133”办结机制，实现急件1个工作日办结、一般件3个工作日办结、特殊件3个工作日答复。截至目前，已快捷受理外来务工人员零星报销业务707件，累计答复企业咨询1.8万人次，压缩企业时间和人力成本达2/3以上。这是市医保局突出“重点办”，有效实现服务提速提效的有力证明。
聚焦便捷高效 推动医保服务“便民”
近些年来，市医保局不断在优化管理模式、主动靠前服务、加强“医银合作”等领域深化发展，推进便民服务再上新台阶。
管理模式是影响医保服务质量的关键要素。兰溪市医保局通过制定“对接、发现、办理、评议、回访”闭环管理模式，形成了“有事必应、无事不扰、舒心畅快、便捷高效”的办事氛围，有效提升外来务工人员及异地外派人员的医保事项办理效率和体验。
针对靠前服务，市医保局充分发挥乡镇便民服务中心、村社便民服务站、农商银行网点及丰收驿站的便捷优势，设置医保业务“便民经办点”，下沉基础查询、参保登记、大病补缴登记等7项热门业务和9项“掌上办”业务，不断提高代办点密度，实现高频业务“门口办”。截至目前，依托16个乡镇（街道）便民服务中心、357个村（社）便民服务站、41个农商银行网点、330家丰收驿站、1家助企服务站、1家驻园区服务站和2家驻院服务站的便捷性优势，市医保局初步实现网格内医保经办和政策宣传全覆盖。
在加强“医银合作”方面，市医保局在夯实“市、镇（街道）、村（社区）”三级经办服务网格的基础上，将服务触角延伸至银行网点、丰收驿站等基层最小单元，开创“群众得实惠、银行拓业务、医保优服务”三方互惠共赢新局面，推动医保公共服务标准化、规范化、便利化建设。目前已有OCR零星报销、参保登记、转移接续等18项医保服务事项可在相关银行网点办理。
记者 吴金泓 通讯员 傅莎曼
