兰溪人民医院成功救治一名主动脉夹层患者

记者 蒋宇欣 通讯员 杨小玲

导报讯 近日，兰溪市人民医院成功救治了一名主动脉夹层患者。该院急诊医学科主任李琦提醒，深秋初冬是主动脉夹层的高发期，对于突如其来的撕裂感胸背痛，广大市民务必要保持高度警觉。

10月13日，市民张女士突然感到胸部剧烈疼痛，并伴有肩背部的放射痛，这种疼痛如同“撕裂”一般，持续不减。家人见状，立即将其送往市人民医院救治。“患者一到，我们立刻启动了胸痛中心绿色通道。”李琦回忆道，“根据她描述的‘撕裂感’疼痛这一典型症状，我们高度怀疑是极为凶险的‘主动脉夹层’，随后的检查也证实了这一判断。”主动脉是人体最粗大的一根动脉，如同身体的“主干道”。主动脉夹层，即这条主干道的内膜被高速血流撕裂，血液在血管壁的内外层之间冲击出一个“假腔”，血管壁仅剩一层薄薄的外膜支撑，如同一个随时可能引爆的“定时炸弹”，一旦破裂，患者可能在几分钟内死亡。

诊断明确后，市人民医院血管外科、麻醉科、ICU等多学科团队迅速集结，为患者实施了急诊“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。这是一种微创手术，通过在大腿根部的动脉穿刺，将覆膜支架精准输送到主动脉破口处，像打补丁一样封住撕裂口，恢复主动脉的正常形态。手术非常成功，术后患者经ICU监护治疗2天后，顺利转回血管外科病房继续康复。经过后续治疗，患者各项生命体征平稳，已于20日出院。

“近期，我们接诊的主动脉夹层患者有所增加。”李琦表示，这类疾病尤其“偏爱”患有高血压、动脉硬化的中老年男性，天气骤冷骤热是常见的诱因。主动脉夹层的典型症状是突发剧烈胸背痛，呈撕裂样或刀割样，可放射至肩背部，常伴有高血压。但许多患者会误以为是心绞痛或胃痛，自行服用止痛药，错失最佳救治时机。这种“撕裂感”疼痛是主动脉夹层最特征性的表现，一旦出现，必须立即拨打120，就近前往具备胸痛中心资质的医院就诊。

李琦提醒广大市民尤其是高血压患者，务必牢记以下几点：平稳控压是关键，高血压是导致主动脉夹层的最主要原因。患者必须遵医嘱规律服药，定期监测血压，切勿自行停药或减量；识别疼痛是信号，一旦出现上述撕裂感无法忍受的胸背痛，千万不要抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理，必须立刻停止一切活动，保持安静；紧急呼救是上策，立即拨打120急救电话，清楚地说明症状和位置。在等待救援时，患者应平卧，保持情绪稳定，避免用力。