“便血”不一定是痔疮 也可能是肠癌

　　记者 徐桢瑾 通讯员 王菊花

　　导报讯 近日，一名患者因便血到兰溪市人民医院就诊。原以为是普通的便血，经诊治却发现是肠癌，好在发现及时得到了救治。

　　市人民医院肛肠科医生聂瑞瑾告诉记者，在临床接诊过程中，有不少患者因便血、痔疮、便秘等前来就诊，结果一查，却发现是肠癌。这并非危言耸听，调查数据显示，九成以上的直肠癌患者表示，曾经将肠癌便血当作痔疮。因此当发现便血之后，尤其是长期便血的患者，千万不能盲目地将便血当作痔疮，而是应该及时查清病因，避免误诊误治，延误最佳治疗时机。

　　“肠癌和痔疮虽然都表现为便血，但两者还是有比较明显的区别。”聂瑞瑾表示，痔疮出血，血在大便前或大便后，呈鲜红色附于粪便表面，两者并不相混。严重的痔疮，则可能在大便前后出现喷射状出血，大便秘结时尤其如此。肠癌出血，血自肠中来，往往和大便混在一起，血色暗红，出血量也较多，有时甚至只解出一些血或黏液而无粪便。肿瘤如果接近肛门，还经常会因压迫肠壁而有频繁的便意。

　　除了便血外，大肠癌还有一些症状。首先，大便习惯发生改变。每天排便次数由一天一次，突然变成一天四五次。一些严重的大肠癌，甚至会出现每天数十次的黏液样血便，或者便意很急，但真正大便时量很少，而便后又觉得意犹未尽。

　　其次，反反复复的腹泻或便秘交替出现。大便变细，像笔杆一样，或大便有沟槽等，也是大肠癌常有的症状。医生在此建议，45岁以上人群必须每年筛查一次；40岁以上人群可以每年筛查一次；40岁以下人群每3~5年筛查一次。

　　肠癌发病的原因有很多。首先是遗传因素。10~15%的大肠癌患者为遗传性结直肠肿瘤，常见的有家族性腺瘤性息肉病（FAP）及遗传性非息肉病性结直肠癌。

　　其次，与患者饮食生活因素相关。经常食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物，或过多食用致癌物质的食物，如腌制食物、油炸食物等，易引发肠癌。

　　此外，多数大肠癌来自腺瘤癌变，其中绒毛状腺瘤及家族性肠息肉病变率最高。近年来，大肠的某些慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病及血吸虫性肉芽肿也被列入癌前病变。

　　不过，大肠癌是可以预防的。饮食方面要保证多样化，养成良好的饮食习惯。多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，养成良好的定时排便习惯。同时，要及时防治肠道慢性疾病，及早就诊、治疗能够降低大肠癌的发生率。