兰溪试行急性后期住院付费新政

　　记者姜一峰

　　导报讯 “病还没好，医院就让我出院，说是住院超过15天就不能使用医保报销。”相信不少医保参保人都曾遭遇过上述情况。不过，记者从兰溪市医疗保障局获悉，从今年起，兰溪开始试行急性后期住院付费（PDPM付费）政策。这项新政实施后，符合条件的住院患者就可以安心享受宽心康复待遇，不用担心在兰各家医院之间反复办理住院、出院手续。

　　“患者被频繁转院”是当前普遍存在的顽疾，也是一个全国性医改难题。致力于打造全民安心医保城市的金华，着力破解这一难题，通过数字化改革重塑医保支付体系，于去年下半年出台了《金华市基本医疗保险急性后期住院费用付费办法（试行）》。从今年起，兰溪也试行该项新政。

　　什么是急性后期住院？据介绍，这可以简单理解为疾病急性期治疗结束，患者生命体征处于稳定状态，但仍需后续住院治疗的阶段。急性后期住院分为早期康复住院、中长期康复及专业护理(简称中长期康护）住院。

　　该办法规定，符合条件的定点医疗机构收治参保人员中长期康护住院的，按患者导向模型（PDPM）点数法付费。急性后期住院付费的统筹基金支出纳入“病组点数法”总额预算管理。参保人员医保待遇按照统筹区医保政策规定执行，不受付费办法调整的影响。

　　据了解，兰溪采用国际PDPM技术，依据疾病诊断、临床特征、功能评估、医疗费用等，运用大数据分析方法，形成按床日付费的PDPM分组体系，分组的床日支付标准由康复服务、护理服务、医药服务、设施服务构成。分组的床日支付标准按床日均费计算。床日支付标准可根据住院天数梯次分段确定。

　　记者了解到，截止到目前，兰溪PDPM付费试行机构名单包括市人民医院、市中医院、永球医院等15家。